俄罗斯求生记[重生] 第144节（第1 / 5页）

在各种复杂而痛苦的主观体验中，比较突出的是躯体改变的体验、强迫性的自我审视、缺乏情感反应、时间体验紊乱、以及身份的异化感。自知力保留的情况下，会表现为情绪紊乱，狂躁，或企图自杀，但患者可以感受到自身或者外部世界发生了改变，具有一种陌生感，多见于抑郁症，焦虑性障碍。

有关于人格解体的医学知识，被粗暴的从记忆中扯出来，再丢回去，我撑着下巴，沉声说道：“所以，今天的会面结束了，你做出了诊断。”

平静地叙述事实，卡斯希曼的态度已经不再犹豫了，我等待他作出最后的结论。

“是的，弗洛夏在记忆、自我意识和认知功能上出现了崩解，推断是由于极大的压力或者难以自我消化的深度创伤，以及抑郁症的催化，从而诱发了解离症。”

卡斯希曼站起身，走到书架旁，他的面容看上去有几分疲惫，他抽出其中一份。

看到我把自己摔进松软的沙发里，卡斯希曼摘下耳机，他面露无奈：“恐怕是这样。”

离开库夫怀尔德的当晚，接受了黑塞博士治疗后，还发着低烧的我见到了卡斯希曼，当他得知了发生在弗洛夏身上的事情后，他的脸色变得非常难看。

他总是轻松地，笃定的，不正经的像个故弄玄虚的老神棍，可这次那种悠然自得消失了。他几乎是立刻要求对弗洛夏采取强硬的监管手段，但绕着房间转了两圈后，他放弃了这个建议，但是，作为保险措施，在天亮之前，弗洛夏的房间里就被装上了窃听装置。

这对她无疑是一种侵犯，但是，没有比她的生命更重要的东西了。

第二天一早，卡斯希曼就马不停蹄地离开了巴甫契特，在斯达特舍的安排下，他开始紧密关注弗洛夏的一举一动。

“ 解离症包括解离性失忆症、解离性迷游症、多重人格异常、及自我感消失症等等，主要表现为失去自我感，失去现实感，自我认同改变，失忆，除去它的主要症状以外，还会有一些并发症，常常伴有焦虑、强迫、恐惧、失眠，甚至可伴有一过性的幻觉妄想。如果说正常人的精神心理功能是统一的有机体，那么弗洛夏她的人格完整性，有机统一性相对来说则受到了一定程度的摧毁。 ”

“你的意思是，多重人格？”我靠在沙发里，弗洛夏的气味还留在我的肩膀，她的怀抱是那样柔软，富有生机，与这些冰冷怪异的医学名词毫无关系。

卡斯希曼的眉头皱了起来，他摇摇头：“不，弗洛夏的情况十分特殊，她并没有完全形成一个独立的不可控的全新人格。”

他匆忙走到书架的另一端，翻出红色文件夹，开始解释道，“首先，造成解离的原因——创伤性事件或者精神压力，所以我们可以推测，当弗洛夏遭受难以面对，足以造成创伤的事件或者不得不长期经受巨大的难以排解的精神压力时，她就会出现解离症状，这是弗洛夏的大脑启动了对自身的一种保护机制，暂时性或者永久性切断高风险环境与事件记忆的伤害，从而达到避免精神崩溃的目的。”

“比如，以前的弗洛夏会通过一定程度的自残而产生的生理性疼痛，来对抗精神上遭受的痛苦，这是唯一的能让她感受到有用的极端性措施，但随着病情恶化，她衍生出了一种解离状态，你可以这样理解。”卡斯希曼冲到桌子前，他快速地找到了某张文字记录，他的语速很快，一边说一遍思考。

空荡荡的书架里逐渐被不断增多的文件填满，最顶层是卡斯希曼写下的第一份诊断报告，我反反复复看了无数次，这些文字已经深深地镌刻在我的脑海中。

——初期判断，患者疑似解离症。解离症——解离性障碍（Dissociative disorder），也称分离性障碍，是一种身份、记忆或自我认知的分离性扰乱。弗洛夏缺乏对感知（selfhood）的辨別和控制，在时间和地点上缺乏自我在各个方面的一致性以及认同感的连续性。

而随着密切观察弗洛夏的生活细节，第二份，第三份报告不断修正补充之前的结论。

卡斯希曼叹了口气，从堆满桌面的文件中抬起头：“我曾做出乐观的推断，毕竟仅靠您的口述，我无法获知其他确定的有效消息，所以，我抱着一丝期望，或许，弗洛夏并不是解离症，而是较为常见的知觉障碍——人格解体，但是她在发病过程中不保有个人意识，并且存在记忆丧失，而人格解体患者不会出现这种症状。”

人格解体depersonalization，特征为自我关注增强，但自我感知部分似乎是不真实，遥远或者虚假的，发作时，患者感知能力不会受到影响，并且情感表达能力完整。